Estimados
les dejo primera parte de primeros auxilios.
Manual Primeros Auxilios
¿Qué son los PRIMEROS
AUXILIOS?
Primeros auxilios: son todas las
acciones, medidas o actuaciones que se
realizan en el lugar del accidente y permiten la atención inmediata del
afectado con material improvisado hasta la llegada del personal especializado.
No son tratamientos médicos, sino
acciones de emergencia. El objetivo principal es proporcionar cuidados que
beneficiarán a la persona antes del tratamiento definitivo (Skeet, 1991).
¿Por qué es tan importante tener
conocimientos básicos de PRIMEROS AUXILIOS?
Los minutos posteriores al
accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o detener los daños en
el accidentado. El 57% de las muertes por accidentes de tránsito se producen en
los instantes siguientes de la colisión, de estas el 85% son causadas por
obstrucción de la vía respiratoria y hemorragias. Técnicas sencillas podrían
prevenir algunos de estos fallecimientos.
¿Cuáles son los objetivos de los
PRIMEROS AUXILIOS?
1. Preservar la vida.
2. Prevenir el empeoramiento del
individuo y sus lesiones, evitar complicaciones posteriores derivadas de una
mala atención.
3. Asegurar el traslado del
afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio del suceso hasta
entregar toda la ayuda o información necesaria.
4. Promover posteriormente la
recuperación (Alveal, Clericus &
Stiepovich, 1995).
¿Cuáles son los principios
generales de los PRIMEROS AUXILIOS?
(Cruz Roja Española, 2011) .
Proteger-Avisar-Socorrer
PROTEGER: En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para
el auxiliador como para la víctima, nunca se debe socorrer a una persona en un
lugar inseguro o de alto riesgo para el auxiliador, ya que puede transformarse
en víctima y agravar la situación.
Solo se moverá a la víctima si
ésta corre peligro.
AVISAR: Contactarse con el número de emergencias; llamar a
Ambulancia (131), Bomberos (132) o Carabineros (133) dependiendo de la
categoría del accidente. De esto depende la ayuda que llegará.
SOCORRER: Previa evaluación del herido. Se debe hablar al
accidentado para ver si responde, luego observarlo para evaluar sus daños y
finalmente decidir cuál es la ayuda que va a brindar.
Consideraciones
Generales de los Primeros Auxilios
1. El auxiliador debe siempre
mantener la calma, estar tranquilo pero actuar con rapidez.
2. Evaluar si el lugar es seguro
antes de entregar la ayuda.
3. No hacer más de lo
indispensable, solo realizar las acciones que conoce y maneja con seguridad. Se
ha demostrado que una mala maniobra de rescate en un accidentado con eventual
lesión de columna vertebral puede provocar discapacidad motora irreversible.
4. En el caso de encontrarse con
múltiples víctimas, la atención debe ser jerarquizada (se atenderá primero al
accidentado que más lo necesite). Dar prioridad a accidentados con paro cardiorespiratorio,
con hemorragia masiva y personas inconscientes.
5. No mover al accidentado hasta
identificar la gravedad de sus lesiones, la postura se modifica solo después de
conocer los riesgos y con el cuidado necesario.
6. Mantener la temperatura
corporal del accidentado, abrigarlo en los casos que sea necesario.
7. Nunca dar líquidos ni nada por
boca a una persona inconsciente.
8. Tranquilizar al accidentado y
nunca dejarlo solo: “Señor (a)…mi nombre es… y lo voy a ayudar, quédese
tranquilo, en este momento estoy llamando a una ambulancia”....Evitar que la
persona observe sus lesiones, principalmente si son escenas con abundante
sangrado o pérdida de una extremidad.
9. En caso de pérdida de
extremidades, recoger y llevar en una
bolsa al servicio de urgencia, junto con el afectado, ya que según su estado
podría reimplantarse.
10. Solicitar ayuda a todos los
presentes, a fin de facilitar el tránsito, comunicarse con un centro
asistencial o carabineros. Asimismo, alejar a observadores para que el
accidentado respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin problemas
(Alveal, et al, 1995).
IV. Primeros Auxilios en Personas
con Lesiones de Partes Blandas
¿Qué son las HERIDAS?
Una herida es la pérdida de
integralidad de la piel o mucosa por una lesión traumática, debido a la acción
violenta de un agente extraño externo (cuchillo) o interno (hueso fracturado).
Pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
¿Cómo se clasifican las HERIDAS?
La piel es una membrana, se
clasifica como órgano, es delgada y está compuesta por dos capas; una exterior
y fina llamada epidermis y una interna y gruesa denominada dermis. La primera
se distribuye en capas con distintos tipos de células, contiene una proteína
dura y fibrosa llamada queratina, y melanocitos, que filtran la luz
ultravioleta y le dan el color a la piel.
La dermis es mucho más gruesa,
desempeña una función protectora frente a una lesión, además de almacenar agua
y electrolitos, posee terminaciones nerviosas que procesan el dolor, la
presión, el tacto y la temperatura. Bajo la dermis se encuentra una capa
subcutánea, rica en grasa, también llamada hipodermis.
La piel tiene diversas funciones;
protege frente a microorganismos, tiene un rol importante en mantener la
temperatura corporal y controlar hemorragias (hemostasia), sintetiza vitamina D
y hormonas, excreta (elimina) agua, desechos y sales. Además absorbe vitaminas
liposolubles, estrógenos y ciertas sustancias químicas (Caccicedo et al.,
2011).
La clasificación más utilizada es
abrasiva, cortante o incisiva, punzante,
contusa y penetrante, además de mordeduras de animal.
- Heridas Abrasivas: corresponden
a erosiones o rasmilladuras, comunes en los niños, son superficiales,
irregulares y de extensión variable .Se producen con mayor frecuencia en codo,
talón de la mano y rodillas, son dolorosas y producen ardor. Se infectan
fácilmente debido al contacto directo con la tierra y sus microorganismos,
principalmente las esporas del tétanos.
- Heridas Cortantes / Incisivas:
son producidas por elementos con filo, como un cuchillo, un vidrio, una tijera,
etc., los bordes son lisos (debido al
filo), la extensión varía dependiendo del elemento que lesiona y el tipo de
accidente. La hemorragia es variable y está en función de la profundidad de la
incisión, puede lesionar vasos sanguíneos, nervios y hasta tendones, lo cual
determina su gravedad. El riesgo de infección es menor ya que los objetos
causales generalmente están limpios, excepto si estos están contaminados con
tierra.
- Heridas Punzantes: son
producidas por elementos con punta, como clavos, astillas, alambres, palillos y
algunas mordeduras de animal (como las de serpiente). La extensión es reducida
(se observa la incisión y es difícil determinar la profundidad). El sangrado es
escaso pero tienen alto riesgo de infección especialmente en objetos oxidados o
sucios.
- Heridas Contusas: generalmente
se provocan por caídas, golpes o aplastamientos, son producidas por objetos
romos (sin punta) como piedras o palos. Lesionan los tejidos muchas veces sin
producir hemorragia, la extensión es variable.
- Heridas Penetrantes: son
causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen un pequeño orificio de
entrada con sangrado externo escaso a moderado. Pueden alcanzar varios
centímetros de profundidad, comprometiendo órganos internos, provocando un
estado de shock y hemorragias masivas.
- Mordedura de Animal: la más
común es de canino (80% de los casos, seguida por gato 6%), los bordes son
generalmente irregulares, puede existir
desgarro y pérdida de tejido (si un perro ataca nunca forzar, el
intentar quitar la pierna produce más daño). Tienen un alto riesgo de infección
ya que son heridas sucias y con saliva, además de presentar distintos
mecanismos de daño (desgarro, cortante, penetrante).
Es importante evaluar si el
ataque fue por accidente o por una conducta agresiva del animal, además de
identificar si éste es conocido y tiene sus vacunas al día, de no serlo
informar en atención primaria (consultorio, centros médicos) para evaluar
administración de vacuna antirrábica.
¿Cómo se puede evaluar la
GRAVEDAD DE UNA HERIDA?
Es importante considerar:
- Extensión y Profundidad:
mientras más tejido abarque, más posibilidad de lesión a órganos internos,
tendones o lesión de vasos sanguíneos. La hemorragia puede ser o no visible.
- Cuerpos extraños: en este caso
no es posible determinar que estructuras han sido dañadas, se recomienda no
sacar los objetos, sino fijarlos (inmovilizar) y trasladar a un centro
asistencial.
- Lesiones por Aplastamientos: es
posible que ciertos órganos se dañen a tal punto de perder su funcionalidad.
- Herida Infectada: la
multiplicación de microorganismos impide el proceso de cicatrización, además de
afectar órganos vecinos. Las heridas se ven infectadas alrededor de las 72
horas posteriores a la lesión, se puede observar secreción purulenta,
inflamación (aumento de volumen), coloración rojiza, dolor y en algunos casos
olor desagradable. En este momento es
fundamental la curación diaria, ya que podría empeorar el cuadro y evolucionar
el proceso infeccioso.
- Heridas en ancianos, bebés,
diabéticos y personas enfermas: en estos casos hay menor capacidad de
cicatrización, sistemas desgastados o
inmaduros y sistema inmunológico deficiente. Además la localización es
importante: rostro, genitales, etc. En los orificios naturales pueden producir daño a los sentidos y
funcionalidad.
¿Qué factores pueden complicar la
EVOLUCIÓN DE UNA HERIDA?
- La desnutrición u obesidad
retrasa la cicatrización en cualquier tipo de herida. Así como también los
hábitos de alcohol, tabaco y otras drogas.
- Tratamientos farmacológicos
como la aspirina, radioterapia, anticoagulantes y corticoides interfieren en la
coagulación, muy importante en heridas con hemorragia.
- Los hábitos higiénicos aunque
no garantizan una piel saludable, la favorecen.
- En edades avanzadas (mayores de
65 años) la epidermis es más delgada, seca, menos elástica y pigmentada, esto
disminuye la función protectora de la piel. En el caso de recién nacidos o
lactantes (menores de dos años) el sistema protector está inmaduro.
¿Cómo puedo CURAR UNA HERIDA?
Los pasos fundamentales son tres:
- Lavarse las manos,
- Contener hemorragia y
- Limpiar la herida.
La contención se puede realizar
con un paño limpio o ropa planchada. Las heridas se limpian solo con agua de la
llave, y se secan con un paño limpio.
En circunstancias ideales los
pasos son:
1. Lavado de manos.
2. Utilizar guantes de plástico o
látex.
3. Contener hemorragia si corresponde.
4. Evaluar el tipo de herida.
5. Lavar el contorno de la herida
con agua de la llave. En caso de heridas
sucias utilizar jabón para limpiar el
contorno.
6. Lavar el interior de la herida
con suero fisiológico o agua hervida.
7. Limpiar con una gasa estéril
de lo más limpio a lo más sucio y secar con pequeños toques.
8. Colocar un apósito o gasa
estéril y cubrir. Utilizar vendaje si es necesario.
9. Trasladar a un centro
asistencial, según la gravedad de la lesión. [17]
Nunca usar en una herida
productos como povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada, ácido acético o
cremas. Todos son productos químicos tóxicos para el nuevo tejido y retrasan la
cicatrización. Además, las “pelusas” del algodón se pegan en el interior de las
heridas y pueden favorecer las infecciones, por lo que se recomienda gasa o un
paño de tela limpio en su defecto.
¿Qué otras cosas debo tener en
cuenta considerando el TIPO DE HERIDA?
Heridas ABRASIVAS:
- Tranquilizar al afectado,
- Realizar curación,
- No necesita atención de
urgencia,
- El objetivo de la intervención
es prevenir la infección.
Heridas CORTANTES / INCISIVAS:
- Detener la hemorragia mediante
presión moderada con un apósito o paño limpio,
- Comprimir la herida por 5
minutos,
- Cubrir con apósito y vendar,
- Derivar a un servicio de
urgencia (se evaluará vacuna antitetánica).
Heridas CONTUSAS:
- Evaluar y curar,
- Aplicar frío local,
- Elevar la extremidad,
- Pueden observarse “chichones” o
“moretones” (hematomas), jamás se deben reventar,
- Derivar a un centro
asistencial.[18]
Heridas PENETRANTES:
- Llamar a una ambulancia,
- Verificar si el afectado está
consciente,
- Aplicar RCP si corresponde,
- Se pueden observar signos de shock (piel pálida, presión baja), esta
condición es de gravedad, por tanto mientras se espera la llegada de personal
especializado:
·
Evitar que la persona se enfríe (abrigar si es
necesario),
·
Recostar con las piernas en alto para favorecer
el retorno venoso,
·
Si el objeto está incrustado inmovilizarlo,
nunca intentar retirarlo del cuerpo.
¿Qué son las HEMORRAGIAS?
Una hemorragia se define como la
salida de sangre de un vaso sanguíneo (arteria, vena y capilar), pueden
producirse por la severidad de la herida. En algunos casos se pierden
importantes cantidades de sangre provocando pérdida de conciencia (colapso o
shock) e incluso la muerte. Es importante efectuar todos los pasos necesarios
para detener la pérdida sanguínea.
¿Cómo se CLASIFICAN LAS
HEMORRAGIAS?
- Internas: se produce en el
interior del organismo y se acumula en él.
- Externas: se produce en el
exterior, son visibles.
- Exteriorizadas: se producen en
el interior y toman contacto con el
exterior por orificios naturales. Según dónde se producen:
- Hemorragia Venosa: sangra en
forma continúa color rojo oscuro
- Hemorragia Arterial: sangra a
borbotones, color rojo claro
- Hemorragia Capilar: sangra en
forma pareja en pequeñas gotas
La más grave es la arterial, la pérdida de grandes
volúmenes afecta de manera significativa
el transporte de oxígeno y nutrientes a todo el organismo. Al existir un
déficit de requerimientos se produce lo que llamamos shock.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Dependerán de la gravedad y el
tipo de hemorragia producida, los más comunes son:
- Alteración del pulso que puede
presentarse
-rápido (más de 100 latidos por minuto),
-débil (dificultad en la palpación) o
-ausente.
- Respiración rápida (más de 20 respiración
- Piel pálida, fría y sudorosa.
- Pupilas dilatadas.
- Alteración en el nivel de
conciencia, semi
- Sed debido a la pérdida de
líquido en el organismo.
- Náuseas y vómitos.
Los primeros auxilios están
destinados a:
- Detener el sangrado y prevenir
el shock,
- Trasladar a un centro
asistencial de inmediato y en ambulancia.
¿Cuáles son las acciones a realizar según tipo y lugar de producción?
Hemorragias Capilares:
- Lavar la zona con agua,
- Realizar curación simple y
vendar,
- Lo más probable es que el
sangrado cese a los pocos minutos gracias al mecanismo de coagulación.
Hemorragias Venosas:
- Comprimir por 5 minutos
(contados con reloj).
- Colocar un apósito o paño
limpio sobre la herida.
- Levantar la extremidad afectada
sobre el nivel del corazón.
- Si la hemorragia no se detiene
con la presión directa y el apósito está empapado, no retirarlo; colocar otro
encima y seguir presionando y trasladar a un centro asistencial.
- Colocar al afectado en posición
cómoda, preferentemente horizontal y con los pies en alto.
Hemorragias Arteriales:
- Colocar un apósito o paño
limpio sobre la herida.
- Levantar la extremidad afectada.
- Ubicar palpando la arteria de
la zona afectada y comprimir fuertemente (aumentando la presión con el peso de
nuestro propio cuerpo).
- Colocar al afectado en posición
horizontal y evitar que se enfríe, abrigar si es necesario, esta acción
contribuye a prevenir el shock.
- El uso del frío ayuda, ya que
produce vasoconstricción de los vasos sanguíneos, esto solo en la zona de
hemorragia y una vez contenida.
- Trasladar de manera
prioritaria.
El sangrado nasal es un ejemplo
de rotura capilar, en este caso inclinar la cabeza hacia adelante y presionar
la parte baja de la nariz por 15 minutos.
Ante una HEMORRAGIA:
Existe un caso extremo de
hemorragia llamada “Profusa”, se produce por la laceración (traumatismo) de una
o varias arterias y puede causar la muerte en tres a cinco minutos. En este
caso colocar la mano directamente sobre la herida y mantener una presión
constante hasta la llegada del personal especializado. El uso de torniquete se
recomienda sólo si el sangrado resulta incontrolable o si la extremidad está
amputada.
¿Qué son las QUEMADURAS?
Las quemaduras son lesiones en el
tejido producidas por una variación de calor, comprometen la piel y otros
tejidos dependiendo de la profundidad. Pueden ser provocadas por diversos
agentes; fuego, líquidos o sólidos calientes, electricidad, radiaciones,
químicos y rayos solares.
Pueden no solo afectar la piel,
si no también provocar alteraciones en otros sistemas y órganos. Se producen
grandes pérdidas de líquidos y electrolitos (sodio, potasio etc.) producto del
proceso inflamatorio y de la destrucción de tejidos, esto puede llevar a la
condición de shock. Es necesario, trasladar a un centro asistencial.
¿Qué debemos evaluar en una
QUEMADURA?
1. Profundidad,
2. Extensión,
3. Localización y
4. Agente causal.
1. Profundidad:
Existen distintos tipos de
clasificación, para evaluar su profundidad:
- Primer Grado: enrojecimiento.
- Segundo Grado: enrojecimiento y
ampollas,
- Tercer Grado: destrucción de
tejidos, (piel, músculos, órganos) no existe dolor.
El más frecuente es la exposición
al fuego (51 %), seguidas de líquidos calientes (escaldaduras), la primera más
habitual en hombres y la segunda propia de mujeres y niños. En Chile el 2/3 de
las hospitalizaciones y muertes por esta causa corresponde a niños, en su
mayoría víctimas de accidentes domésticos, relacionado directamente con
condiciones socioeconómicas desfavorables; pobreza, hacinamiento y alcoholismo
como factor de riesgo.
La más usada es: tipo, “A”, “AB”
y “B”:
Quemaduras TIPO A:
- Afectan la epidermis y parte de
la dermis,
- La piel se observa enrojecida y
seca,
- Existe irritación de las
terminaciones nerviosas lo que produce dolor, irritación y prurito (picazón).
Quemaduras TIPO AB:
- Compromete dermis casi
completamente y terminaciones nerviosas superficiales,
- Son poco dolorosas,
- El aspecto es blanquecino y al
cabo de 10 días se vuelven secas, duras y de un color negro grisáceo (piel
muerta o escara),
- La cicatrización se demora de
dos a tres semanas en completarse,
- Homologable a segundo grado.
Quemaduras TIPO B:
- Existe una destrucción total de
la piel y las terminaciones nerviosas,
- Son indoloras,
- La piel se aprecia dura y seca,
como un cartón, el color es blanco grisáceo, se forma una escara, homologable a
tercer grado.
Un ejemplo clásico es la
quemadura de sol en la playa, se pueden observar flictenas (ampollas) y aumento
de volumen (edema) en la zona, además de la coloración rojiza. Es muy molesta y
sana completamente alrededor de los 7 a 10 días. Homologable a una quemadura de
primer grado.
2. Extensión:
Se utiliza comúnmente la regla de
la palma y dedos de la mano. El área que
abarca la mano completa del afectado corresponde al 1% de la superficie
corporal. A mayor extensión, peor pronóstico, sobre un 50% se asocia a alta
incidencia de mortalidad.
3. Localización:
Una quemadura en el rostro puede
afectar visión y vía aérea y tienen generalmente un mal pronóstico. En
extremidades podrían dejar secuelas invalidantes, en zona perianal puede
afectar el proceso de micción (orinar) y ser más propensa a infecciones.
4. Agente Causal:
Es importante en el mecanismo y
producción de la quemadura, cada agente produce características distintas en la
lesión, por ejemplo:
- Exposición solar produce
generalmente quemaduras del tipo A o de primer grado.
- Líquidos calientes
(escaldaduras), producen lesión más profunda de la dermis, tipo AB o
segundo grado.
- Electricidad de alto voltaje
provoca quemaduras de tipo AB o B principalmente.
Primeros Auxilios en UNA
QUEMADURA
Los objetivos principales en la
atención de quemaduras son:
- Aliviar el dolor,
- Prevenir la infección y
- Prevenir el shock.
1° Retirar a la víctima del
agente causal para evitar progresión del daño. En cada caso se recomienda:
- Fuego: cubrir con una manta
(ahogar el fuego), en caso de no tener más recursos, hacer que la víctima ruede
por el suelo.
- Químicos: lavar con abundante
agua.
- Líquidos calientes: retirar
inmediatamente la ropa y lavar con abundante agua.
- Sol: trasladar a una zona con
sombra.
- Electricidad: cortar corriente
eléctrica, usando palos secos o varillas plásticas para retirar cables de
energía, nunca usar agua ni objetos metálicos ya que transmiten la corriente en
vez de detenerla.
2° Retirar la ropa cercana a la
herida; retirar anillos, pulseras o accesorios que puedan producir compresión ,
nunca tirar las prendas, en caso que estén pegadas cortar con tijeras y sacar
solo lo posible.
3° Limpiar con abundante agua, de
preferencia solución salina (suero fisiológico), dejar correr a chorro, no debe
ser muy fría ya que existe riesgo de hipotermia en superficies quemadas mayores
al 10%. No usar pomadas, cremas o antisépticos.
4° Cubrir con trapo limpio,
preferentemente gasa estéril, y trasladar a un centro asistencial.
5° Dar a beber agua si el estado
del paciente lo permite (consiente y de menor gravedad). [26]
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
QUEMADURAS
-El dolor en la quemadura es un
indicador de gravedad, las heridas
profundas no duelen, este es un aspecto que no puede dejar de preguntar.
-En extremidades (brazos o
pierna) se recomienda elevarlas para evitar el aumento de hinchazón.
-Toda quemadura de tercer grado o
tipo B es grave, independiente y del
tamaño, y debe ser trasladada a urgencia en ambulancia. En segundo grado o tipo
AB se considera extensión mayor a la palma de la mano (1%).
-Nunca aplicar cremas,
antisépticos u otros productos distintos a la solución salina.
-Quemaduras en rostro, cuello,
genitales o pliegues deben recibir atención médica.
-Existen ciertos casos de extrema
gravedad, como víctimas de incendio, donde la quemadura en si es el último
factor a valorar. En estos casos las víctimas inhalan humo, además de lesionar
la propia vía aérea con el fuego, lo primordial es asegurar la respiración y
estabilizar al paciente a través de hidratación endovenosa, el último paso es
la curación de la quemadura.
Atención de Primeros Auxilios en LESIONES OSTEOMUSCULARES
¿Qué son las LESIONES
OSTEOMUSCULARES?
Las lesiones del aparato músculo
esquelético por lo general no amenazan la vida, sin embargo son potencialmente
peligrosas, debido al daño permanente o incapacidad que pueden causar en el
individuo. Las más comunes son fracturas, esguinces, luxaciones y desgarros
musculares.
Los primeros auxilios están
destinados a frenar el daño:
- Independiente de la lesión se
aplica frío local,
- Inmovilización y
- Elevación de la extremidad si
es posible.
¿Qué son las FRACTURAS?
Las fracturas constituyen una
discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones
cuyas intensidades superan su elasticidad. El hueso se parte o rompe debido a
la presión que se ejerce sobre él, en casos extremos puede traspasar la piel,
cuadro grave que recibe el nombre de fractura expuesta.
La clasificación más simple es
fractura abierta (expuesta) o cerrada, esta obedece a la exposición o no del
hueso a través de la piel.
¿Cuáles son los signos y síntomas
de una FRACTURA?
1. Dolor de moderado a severo,
dependiendo del daño y umbral de la persona.
2. Impotencia funcional,
dificultad o dolor a la movilización.
3. Deformación, pérdida de los
ejes o simetría.
4. Hinchazón e inflamación,
coloración azulada o enrojecida de la piel.
5. Puede haber chasquido por el
roce de los huesos (crepito óseo).
Primeros Auxilios en una
FRACTURA:
- Aplicar frío local.
- Inmovilizar la extremidad como
se encuentre.
- Si existe herida detener la
hemorragia y cubrir con gasa o paño limpio.
- Calmar al accidentado.
- Trasladar a un centro
asistencial.
¿Qué son las LUXACIONES?
Ocurren cuando el hueso se ha
desplazado de su articulación, desgarrando los ligamentos que los mantienen en
su sitio. Las articulaciones más afectadas son; hombro, codo, cadera, rodilla,
tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.
¿Cuáles son los signos y síntomas
más comunes?
- Dolor de comienzo intenso,
sensación de desgarro profundo, con sensación de desmayo en ocasiones, luego
disminuye en intensidad y vuelve con el movimiento.
- Impotencia funcional,
generalmente no es posible movilizar la extremidad.
- Deformidad por aumento de
volumen, más característico en codo y pérdida de los ejes en hombro y cadera
(se observa rotado o fuera de lugar).
Primeros Auxilios en Luxaciones:
- Inmovilizar la articulación.
Reposo absoluto de la zona.
- Aplicar frío local.
- Nunca intentar volver a
posición original, esta técnica llamada reducción debe realizarla un
profesional capacitado con los implementos necesarios.
- Traslado a un servicio de
urgencias.
¿Qué son los ESGUINCES?
Son las lesiones traumáticas más
frecuentes, se define como la lesión de los ligamentos (partes blandas, no
hueso) que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son
fibras fuertes y flexibles (como elásticos) que sostienen los tejidos óseos, cuando se desgarran la
articulación duele y se inflama.
Se clasifican según gravedad,
desde desgarro parcial del ligamento hasta una destrucción completa.
Puede existir rotura de
ligamentos externos e internos:
- Grado I o Leve,
- Grado II de Mediana Gravedad
y
- Grado III o Graves, donde la
rotura es completa.
Signos y síntomas
característicos:
- Dolor localizado en la
articulación que aumenta al tacto. A la palpación aumenta el dolor en toda la
extensión del tobillo.
- Equimosis (sangrado interno,
“moretón”), aparece dentro de las primeras horas y se extiende más allá del
área de la lesión. La coloración de la piel puede aparecer morada o roja.
- Impotencia funcional, relativa al grado de esguince,
(por ejemplo no se puede pisar con el pie accidentado), además de movilidad
anormal.
- Inflamación, aumento de volumen
instantáneo progresivo, implica la existencia de un daño, óseo o de partes
blandas.
Otros factores que asociados
pueden orientar hacia la magnitud de los daños:
- Peso corporal del afectado. Las
personas con sobrepeso u obesas tienden a presentar cuadros más severos. La
carga de impacto en el momento del accidente es mayor solo con el propio
cuerpo, sin considerar otros factores externos como por ejemplo la caída de una
pesa.
- Actividad que realiza en el
momento de la lesión. Por ejemplo si la persona camina normalmente es más
probable que la lesión sea leve, distinto a si cae con el tobillo doblado desde
altura.
- Rapidez del aumento de volumen
e intensidad. La hinchazón rápida se asocia a lesiones más severas, así como
también la magnitud del edema y la intensidad del dolor.
- Posibilidad de caminar y
movilidad de la zona afectada. Esto orienta al diagnóstico y la rápida
evolución o mejora del cuadro.
Primeros Auxilios en ESGUINCE
- Elevación de la extremidad
afectada.
- Reposo absoluto de la zona.
- Aplicación de frío local, es
importante considerar que el hielo no
debe estar en contacto directo de la piel ya que puede producir quemaduras.
¿Qué son los DESGARROS
MUSCULARES?
Las lesiones musculares se
relacionan con actividades deportivas. Cerca del 30% de las lesiones atléticas
afectan a los músculos.
¿Cómo se clasifican?
- Directas: corresponde a un
choque entre masa muscular y hueso, la contusión frecuente en deportes de
impacto como el rugby.
- Indirectas: son el resultado de
una elongación. El músculo se contrae
repentinamente y expande más allá de lo normal, provocando contractura o
desgarro.
Los desgarros se pueden dividir
en distintos grados, dependiendo de la lesión y daño a la fibra muscular:
Distensión Muscular, Grado I:
- El músculo se estira hasta su
límite máximo,
- Es muy doloroso,
- Generalizado en toda la
lesión,
- Es muy similar a un calambre
muscular.
o Desgarro Parcial, Grado
II:
- El músculo se elonga más allá
de su límite máximo,
- El dolor es repentino (súbito)
y localizado,
- Se puede escuchar un chasquido
en el momento de la lesión,
- Puede acompañarse de cambios de
coloración en la piel (moretón, equimosis).
Desgarro Completo, Grado III:
- El músculo se separa, desgarra,
completamente,
- El signo característico es la
presencia de equimosis (moretón).
En general el dolor puede
prolongarse horas o días pasado el
accidente, la funcionalidad (movimiento), se afecta dependiendo del caso. La
coloración rojiza o morada está asociada a lesiones más moderadas o severas. La
curación espontánea tarda entre 3 a 16 semanas.
Primeros Auxilios en Desgarros
Musculares
- Lo principal es el reposo de la
zona afectada,
- Nunca se debe elongar el
músculo ya que se produce más daño.
- La aplicación de frío local
ayuda a detener el proceso inflamatorio.
- Trasladar a un centro
asistencial, ya que sin evaluación médica, el músculo puede disminuir de tamaño
y crear una cicatriz que disminuye su capacidad y predispone a lesiones
posteriores.
- Nunca debe realizarse masaje ya
que pueden separarse las fibras musculares y producir más daño.
